中医男科病证食疗

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第六章　中医男科病证食疗第一节　遗　精

遗精，又名“失精”，是指不因性生活而精液遗泄的病证。有梦而遗精者，称为“梦遗”；无梦而遗精，甚至清醒时精液自出者，称为“滑精”。现代医学的神经衰弱、神经官能症、前列腺炎、精囊炎、包茎等疾患造成以遗精为主要症状者，可参照本节内容辨证食疗。

一、病因病机

劳心太过、饮食不节、房事过度、欲念不遂等诸多因素均可导致遗精，其基本病机为肾失封藏，精关不固。遗精虽病位在肾，但与心、肝、脾关系密切。

二、辨证要点

新病梦遗，多虚实参见，初起以实证为多；久病精滑，虚多实少。湿热痰火下注，君相火旺，扰动精室，为实；劳伤心脾，肾关不固，为虚。

“有梦为心病，无梦为肾病”，劳心过度，邪念妄想者，多责之于心；精关不固，无梦滑泄者，多责之于肾。症见失眠多梦，心悸心烦者，多为心病；症见腰酸膝软，眩晕耳鸣者，多为肾病。

三、食疗原则

遗精与饮食关系密切，不当饮食易加重病情。君相火旺者，宜食清心泻肝之品，忌辛辣助燥之物，如葱、蒜、辣椒等；湿热者，宜食清热化湿之品，忌肥甘酸敛之物，如猪肉、石榴、樱桃等；肾虚不固者，宜食补益固摄之品，忌生冷滑利之物，如西瓜、冬瓜、冬葵等。

四、辨证食疗（一）君相火旺

【证候】少寐多梦，梦则遗精，阳事易举，伴有心中烦热，头晕目眩，口苦胁痛，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

【证机概要】君相火动，迫精妄泄。

【食疗方法】清心泻肝。

【推荐食材】栀子仁、竹叶、莲子、百合、莲藕、绿豆、苹果、苦瓜等。

【推荐食疗方】

1.栀子仁粥 　见“胁痛”节。

2.竹叶粥 （《老老恒言》）　将鲜竹叶10g洗净，同石膏一起煎煮，去渣取汁后加入粳米100g续煮成粥，放入白糖5g，即成，每日2次。

3.莲子百合煲猪肉 （《饮食疗法》）　莲子30g，百合30g，瘦猪肉200g，洗净，加水适量，置文火上煲熟，后入盐、姜等调味即成，每日1次。

（二）湿热下注

【证候】遗精时作，或尿时有少量精液外流，小溲黄赤，热涩不畅，口苦而黏，舌红，苔黄腻，脉濡数。

【证机概要】湿热内蕴，下扰精室。

【食疗方法】清热利湿。

【推荐食材】薏苡仁、螺蛳、冬瓜、蕹菜、苦瓜、龙胆草、绿豆、红豆等。

【推荐食疗方】

1.薏苡仁粥 　见“胃痛”节。

2.青头鸭羹 （《太平圣惠方》）　将鸭去内脏，入砂锅，加水适量，煮至半熟，再放入萝卜片250g、冬瓜丝250g，待鸭熟后，入盐、葱丝各少许调味，即成。食肉饮汤，每日1次。

3.酒炒螺蛳 （《扶寿精方》）　将螺蛳500g洗净泥土，置于铁锅中炒热，加白酒5g，水适量，盐少许，煮至汤将尽时起锅，置于餐盘内，蘸调料食用即可，每日1次。

（三）劳伤心脾

【证候】劳累遗精，心悸不宁，失眠健忘，面色萎黄，神疲乏力，食少便溏，舌淡，苔薄白，脉弱。

【证机概要】心脾两虚，气不摄精。

【食疗方法】调补心脾，益气摄精。

【推荐食材】莲子、山药、芡实、泥鳅、茯苓、小麦、麦冬、驴肉等。

【推荐食疗方】

1.清心莲子饮 （《太平惠民和剂局方》）　将白莲子50g洗净，山药15g切成薄片，与发好的银耳50g一起放入砂锅，加足水，大火烧开，小火煨一夜，次日晨加入白糖适量，再烧10分钟即可食用，作茶饮。

2.春寿酒 （《养生四要》）　将天门冬、麦门冬、熟地黄、生地黄、怀山药、莲子肉、红枣各50g捣碎，混匀，置于酒罐中，再入黄酒2000mL浸泡，密封20日后，即可饮用，每日2次，适量饮用。

3.山药茯苓包　 见“哮病”节。

（四）肾气不固

【证候】多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阳痿早泄，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

【证机概要】肾元虚衰，封藏失职。

【食疗方法】补肾固精。

【推荐食材】金樱子、冬虫夏草、胡桃仁、芡实、莲肉、韭菜、枸杞子、鹿肉等。

【推荐食疗方】

1.金樱子粥　 见“遗尿”节。

2.蟠桃果 （《成方切用》）　炒芡实、莲肉（去心）、胶枣肉、胡桃仁（去皮）、熟地黄各100g，去筋膜猪肾6个，茴香末15g，加水煮熟，共切捣成泥浆；糯米粉1000g，白糖适量，以泥浆拌匀，揉成面团，烙成小饼。空腹时用热白汤或好酒送下，每日服2个。

3.冬虫夏草鸭 　见“虚劳”节。

第二节　阳　痿

阳痿，指阴茎不能勃起或勃起不坚，坚而不久，以至不能进行或不能完成性交全过程的一种病症。现代医学中各种功能及器质性疾病造成的勃起功能障碍，可参照本节内容辨证食疗。

一、病因病机

肝气郁结、肝胆湿热、肾阳不足、惊恐伤肾、气血瘀阻、心脾两虚等诸多因素均可导致阳痿，其基本病机为肝、肾、心、脾受损，经脉空虚，或经络阻滞，宗筋失养。阳痿病位在宗筋，但病变脏腑主要在肝、肾、心、脾。

二、辨证要点

病理性质有虚有实，且多虚实相兼。标实者需区别气滞、湿热；本虚者应辨气血阴阳虚损之差别，病变脏器之不同；虚实夹杂者，先别虚损之脏器，后辨夹杂之病邪。

三、食疗原则

实证者，肝郁宜疏通，湿热应清利；虚证者，命门火衰宜温补，结合养精，心脾血虚当调养气血，佐以温补开郁；虚实夹杂者需标本兼顾。

忌过食辛辣、肥甘厚腻、生冷之品，忌烟酒。

四、辨证食疗（一）命门火衰

【证候】阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色无华，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。

【证机概要】命门火衰，精气虚冷，宗筋失养。

【食疗方法】温肾助阳。

【推荐食材】韭菜、胡桃肉、巴戟天、羊肉、羊肾、麻雀、虾等。

【推荐食疗方】

1.雀儿药粥 （《太平圣惠方》）　麻雀10只，菟丝子30g，覆盆子10g，五味子30g，枸杞子30g，粳米60g，酒60g，上四味药研粉，雀肉以酒炒后与粳米同煮粥，将熟时调入药粉适量，煮熟即成。空腹食之。

2.枸杞羊肾粥　 见“遗尿”节。

3.补骨脂胡桃煎 （《证类本草》）　补骨脂100g，胡桃肉200g，蜂蜜100g。补骨脂酒拌后蒸熟，干燥研粉，胡桃肉捣成泥，加入蜂蜜，和匀。每日2次，每次10g，黄酒或开水调服。

（二）心脾两虚

【证候】阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色无华，食少纳呆，腹胀便溏，苔薄白，脉细弱。

【证机概要】心脾两虚，气血乏源，宗筋失养。

【食疗方法】补益心脾。

【推荐食材】龙眼肉、大枣、莲子、党参、甘草、猪心、羊心等。

【推荐食疗方】

1.龙眼肉粥 　见“血证”节。

2.玉灵膏 （《随息居饮食谱》）　龙眼肉干10份，白糖1份，两者拌匀，日日蒸之，蒸满30～40小时。如素体多火，可加西洋参1份，切薄片同蒸。每日早晚取一勺食用。

3.参枣米饭　 见“中风”节。

（三）肝气郁结

【证候】阳事不兴，或举而不坚，心情抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，善太息，苔薄白，脉弦。

【证机概要】肝气郁结，血行不畅，宗筋所聚无能。

【食疗方法】疏肝解郁。

【推荐食材】玫瑰花、绿萼梅、橘、橙、陈皮、佛手、佛手瓜等。

【推荐食疗方】

1.玫瑰花茶　 见“胸痹”节。

2.橘皮粥　 见“喘证”节。

3.梅花蛋　 见“瘰疬”节。

（四）湿热下注

【证候】阴茎痿软，阴囊潮湿，瘙痒腥臭，睾丸坠胀作痛，小便色黄，尿道灼痛，胁胀腹闷，肢体困倦，泛恶口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。

【证机概要】湿热下注肝经，宗筋经络失畅。

【食疗方法】清利湿热。

【推荐食材】薏苡仁、茯苓、冬瓜、赤豆、马齿苋、芹菜、猕猴桃等。

【推荐食疗方】

1.莲薏粥 （《寿世传真》）　莲子30g，薏苡仁30g，粳米50g，加水适量，武火煮沸后，改文火熬煮至熟烂。每日2次，空腹食用。

2.薏苡仁粥 　见“胃痛”节。

3.凉拌马齿苋 （《食鉴本草》）　马齿苋250g，水煎煮熟，拌以豆豉或生姜、米醋。佐餐食用。

第三节　早　泄

早泄，指性交时过早射精，甚至未交即泄的病证，多与阳痿、遗精相伴出现。现代医学中射精过早症可参照本节内容辨证食疗。

一、病因病机

早泄多由情志内伤、湿热侵袭、纵欲过度、久病体虚所致，其基本病机为肾失封藏，精关不固。病位在肾，并与心、脾相关。

二、辨证要点

病理性质虚多实少，虚实夹杂证候亦常见。辨证应分清虚实，辨别病位。

三、食疗原则

虚证者宜补脾肾为主，或滋阴降火，或温肾填精，或补益心脾，佐以固涩；实证者宜清热利湿，清心降火。

慎用补涩，忌苦寒生冷太过，以防恋邪或伤及脾胃，忌过食辛辣、肥甘厚腻之品，忌烟酒。

四、辨证食疗（一）肝经湿热

【证候】泄精过早，阴茎易举，阴囊潮湿，瘙痒坠胀，口苦咽干，胸胁胀痛，小便赤涩，舌红，苔黄腻，脉弦滑。

【证机概要】湿热下注，扰动精室。

【食疗方法】清泻肝经湿热。

【推荐食材】薏苡仁、茯苓、冬瓜、黄瓜、马齿苋、芹菜、栀子、莲子、甘草等。

【推荐食疗方】

1.莲子六一汤 （《仁斋直指方》）　莲子（带心）60g，生甘草10g，小火煎汤，莲子熟软时酌加冰糖，吃莲子喝汤。

2.蛏肉刺瓜汤 （《泉州本草》）　蛏肉50g，黄瓜150g。黄瓜切厚片，与蛏肉一起水煎至熟，酌加生姜、食盐等调料。佐餐食用。

3.马齿苋粥　 见“泄泻”节。

（二）阴虚火旺

【证候】过早泄精，性欲亢进，头晕目眩，五心烦热，腰膝酸软，时有遗精，舌红，少苔，脉细数。

【证机概要】肾阴不足，虚火妄动。

【食疗方法】滋阴降火。

【推荐食材】枸杞子、生地黄、猪肾、乌骨鸡、鸭、鳖肉、河蚌、鲍鱼等。

【推荐食疗方】

1.枸杞粥 　见“血证”节。

2.桑椹膏 （《本草衍义》）　鲜桑椹1000g（或干品500g），蜂蜜300g。桑椹水煎取汁，以文火继续熬至较黏稠时，兑入蜂蜜，收膏。每日2次，每次1汤匙，沸水冲化饮用。

3.生地黄鸡　 见“胁痛”节。

（三）心脾亏损

【证候】早泄，神疲乏力，形体消瘦，面色少华，心悸怔忡，食少便溏，舌淡，脉细。

【证机概要】气血亏虚，心脾失养。

【食疗方法】补益心脾。

【推荐食材】龙眼肉、大枣、莲子、党参、甘草、猪心、羊心等。

【推荐食疗方】

1.大枣粥 　见“血证”节。

2.莲实粥 （《养老奉亲书》）　莲子15g，糯米60g。莲子煮熟后，加入糯米同煮粥。

3.蜜饯姜枣龙眼 （《泉州本草》）　龙眼肉250g，大枣250g，蜂蜜、姜汁各适量。龙眼肉、大枣煮至七成熟，加蜂蜜、姜汁，搅匀，煮熟。每日3次。

（四）肾虚不固

【证候】早泄遗精，性欲减退，面色 白，腰膝酸软，夜尿清长，舌淡苔薄，脉沉细。

【证机概要】肾气亏虚，精液不固。

【食疗方法】益肾固精。

【推荐食材】韭菜、胡桃肉、莲子、芡实、羊肉、羊肾、海参、虾等。

【推荐食疗方】

1.白羊肾羹 （《饮膳正要》）　白羊肾2个，羊脂120g，肉苁蓉30g，胡椒6g，陈皮3g，荜茇6g，草果6g，面粉150g，葱白、姜等各适量。诸药同入纱布袋，与羊脂、去筋膜的羊肾、葱、姜等一起水煎，待羊肾熟透，放入面粉制成的面片，酌加食盐，煮熟即可。

2.海参粥　 见“肺痨”节。

3.淡菜炒虾球 （《食宪鸿秘》）　淡菜50g，虾球200g，冬笋20g，韭菜20g，食盐、植物油各适量。淡菜冷水浸泡1日，冬笋切丝，韭菜切段，与虾球一起以少许植物油烹炒，将熟时调入食盐。佐餐食用。

第四节　精　癃

精癃是指精室肥大所引起的一种常见的老年男性泌尿生殖系统疾病，临床特点以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损。现代医学的良性前列腺增生症可参照本节内容辨证食疗。

一、病因病机

脾肾两虚、气滞血瘀、湿热蕴结等原因均可导致精癃。本病的病理基础为年老肾气亏虚，膀胱气化不利，与肾和膀胱的功能失调有关。

二、辨证要点

病理性质有虚有实，辨证应分清虚实，辨别病位。标实者需区别湿热、血瘀；本虚者应辨气血阴阳虚损之差别，病变脏器之不同。

三、食疗原则

食疗应以通为用，以补肾益气、活血利尿为基本法则。忌过食辛辣、肥甘厚腻、生冷之品，忌烟酒。

四、辨证食疗（一）湿热下注

【证候】小便频数黄赤，尿道灼热或涩痛，排尿不畅，甚或点滴不通，小腹胀满，或大便干燥，口苦口黏，舌暗红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

【证机概要】湿热下注，膀胱涩滞。

【食疗方法】清热利湿，消癃通闭。

【推荐食材】冬瓜、赤小豆、芹菜、苋菜、莴笋、绿豆芽、薏苡仁、茯苓等。

【推荐食疗方】

1.车前子饮 （《寿亲养老书》）　车前子135g，青粱米108g。车前子用纱布包好，与青粱米一起水煎取汁。空腹饮用。

2.苋菜粥 　见“风瘙痒”节。

3.莴笋拌豆芽 （《清稗类钞》）　莴笋250g，绿豆芽250g，莴笋去叶、皮，切细丝，滚水略焯，捞起，与豆芽、生姜丝、香油、醋等调料拌匀。佐餐食用。

（二）脾气虚弱

【证候】尿频，滴沥不畅，尿线细，甚或夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛，舌淡苔白，脉细无力。

【证机概要】脾虚气弱，膀胱失约。

【食疗方法】补气健脾。

【推荐食材】山药、扁豆、大枣、党参、白术、鸽、鹌鹑、泥鳅等。

【推荐食疗方】

1.人参莲肉汤 　见“虚劳”节。

2.煮泥鳅 （《濒湖集简方》）　泥鳅250g，葱、食盐、植物油各适量，泥鳅与葱等调料水煮至熟。佐餐食用。

3.人参猪肚　 见“中风”节。

（三）气滞血瘀

【证候】小便不畅，尿线变细或点滴而下，或尿道涩痛，闭塞不通，或小腹胀满隐痛，偶有血尿，舌质黯或有瘀点、瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩。

【证机概要】气滞血瘀，溺窍不利。

【食疗方法】行气活血，通窍利尿。

【推荐食材】山楂、桃仁、红花、藕、赤砂糖、醋等。

【推荐食疗方】

1.薏苡瓜瓣汤 （《张氏医通》）　薏苡仁30g，冬瓜子30g，桃仁10g，牡丹皮10g，诸味加水煎汤，每日分2次服用。

2.山楂糯米粥 （《济众新编》）　山楂30g，桂皮3g，糯米100g。山楂去核，与桂皮一起研粉，将粉末与糯米同煮粥。每日2次，空腹食用。

3.桃仁粥 （《多能鄙事》）　桃仁10g，粳米60g，红糖适量。桃仁加水研汁，取汁与粳米同煮粥，以红糖调味。一日内分2次，空腹食用。

（四）肾阴亏虚

【证候】小便频数不爽，尿少热赤，或闭塞不通，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，大便秘结，舌红少津，苔少或黄，脉细数。

【证机概要】肾阴不足，溺窍失濡。

【食疗方法】滋补肾阴，通窍利尿。

【推荐食材】黑豆、桑椹、枸杞子、生地黄、猪肾、鸭肉、牡蛎等。

【推荐食疗方】

1.怀山药炖甲鱼汤 （《名医别录》）　甲鱼1只，怀山药30g，黄芪15g，枸杞子15g。甲鱼去外膜、内脏后，与诸药加水炖煮至肉烂。食肉喝汤。

2.白糖鱼肚汤 　见“佝偻病”节。

3.猪肾羹 （《太平圣惠方》）　猪肾1只，枸杞叶100g，豆豉25g。猪肾去筋膜切片，枸杞叶切碎，二者与豆豉同煮作羹，酌加葱、椒、盐等调味。

（五）肾阳虚衰

【证候】小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，尿程缩短，或点滴不爽，甚则尿闭不通，精神萎靡，面色无华，畏寒肢冷，舌质淡润，苔薄白，脉沉细。

【证机概要】肾阳虚衰，气化无权。

【食疗方法】温补肾阳，通窍利尿。

【推荐食材】韭菜、胡桃肉、冬虫夏草、羊肉、羊肾、麻雀、虾等。

【推荐食疗方】

1.羊肉虫草汤 （《普济本事方》）　羊肉500g，冬虫夏草15g，姜、蒜、盐各适量，诸味同煮至肉烂，吃羊肉喝汤。

2.核桃仁炒韭菜 （《方脉正宗》）　核桃仁50g，韭菜500g。核桃仁以香油炸黄，加切段的韭菜同炒，酌加食盐。也可以将核桃仁与鲜虾同炒。

3.杜仲腰花 （《本草纲目》）　猪腰1个，杜仲10g。猪腰去筋膜，切片，杜仲水煎成浓汁，猪腰片以常法烹炒，将熟时淋上杜仲汁；或杜仲干燥研粉，将猪腰片与杜仲粉、花椒、食盐等拌匀后烹炒。

第五节　精　浊

精浊是尿道口常有精液溢出的生殖系统炎症性疾病。其特点是尿频、尿急、尿痛，尿道口常有精液溢出，并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。相当于现代医学的前列腺炎。临床上分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

一、病因病机

急性者多由饮食不节，嗜食醇酒肥甘，酿生湿热，注于下焦；或因外感湿热之邪，壅聚于下焦而成。慢性者多由相火妄动，所愿不遂，肾火郁而不散，离位之精，化成白浊；或房劳过度，精室空虚，湿热从精道内侵，湿热壅滞，气血瘀滞而成；或久病伤阴、伤阳，出现阴虚火旺或肾阳不足。

二、辨证要点

尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感为湿热蕴结证；病程较长，少腹、会阴、睾丸部坠胀疼痛，舌黯或有瘀斑为气滞血瘀证；阳事易举，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数为阴虚火旺证；腰膝酸冷，阳痿，早泄，形寒肢冷，舌淡胖边有齿痕，苔白，脉沉细为肾阳虚损证。

三、食疗原则

湿热蕴结证宜食清热利湿之品；气滞血瘀证宜食行气活血之品；阴虚火旺证宜食滋阴降火之品；肾阳虚损证宜食补肾温阳之品。

宜多食有润肠通便作用的蔬菜、水果。忌食辛辣刺激、油腻和煎炸等助热生火的食物，戒烟酒。

四、辨证食疗（一）湿热蕴结

【证候】尿频、尿急、尿痛，尿道灼热感，排尿末或大便时尿道偶有白浊，会阴、腰骶、睾丸、小腹坠胀疼痛；苔黄腻，脉滑数。

【证机概要】湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，迫精外泄。

【食疗方法】清热利湿。

【推荐食材】柳叶、车前草、鱼腥草、香椿、冬瓜等。

【推荐食疗方】

1.柳叶速溶饮 （《濒湖集简方》）　采清明时嫩柳叶1000g，洗净，加水适量煎煮1小时，去渣，再以小火继续加热浓缩到将要干锅时，停火，待凉，拌入干燥的白糖粉500g，把药液吸净，混匀，晒干，压碎，装瓶备用。不拘时间，每次10g，以沸水冲泡，代茶频饮。

2.莲子六一汤 　见“早泄”节。

3.香椿鱼 （《陆川本草》）　鲜香椿叶250g洗净，切碎，调面糊和食盐适量。素油500g烧热，把糊料用勺慢慢放入锅内，呈条索装，形似一条条小鱼。炸焦黄后捞出，即可食用。佐餐食用。

（二）气滞血瘀

【证候】病程较长，少腹、会阴、睾丸、腰骶部坠胀疼痛，尿不尽；舌黯或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉细。

【证机概要】气血瘀滞，瘀血败精阻于精室。

【食疗方法】活血祛瘀，行气止痛。

【推荐食材】玫瑰花、佛手、陈皮、油菜、茄子、生山楂等。

【推荐食疗方】

1.鹅血佛手汤 （《中华食疗大全》）　鹅血块250g，佛手20g。佛手洗净，切成片，置锅中，加水500mL，煮沸5分钟，去渣取汁，再加清水200mL，加鹅血块，黄酒、食盐各少许，煮沸后即可食用。喝汤食血，每日1次。

2.柚皮醪糟　 见“黄疸”节。

3.蜜饯山楂　 见“积滞”节。

（三）阴虚火旺

【证候】尿末或大便时尿道口有白色分泌物溢出，尿道不适，阳事易举，遗精或血精；腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦；舌红少苔，脉细数。

【证机概要】阴虚火旺，虚火扰及精室，迫精外出。

【食疗方法】滋阴降火。

【推荐食材】甲鱼、乌骨鸡、乌龟、山药、银耳、燕窝等。

【推荐食疗方】

1.山药萸肉粥 （《百病饮食自疗》）　山药50g，山茱萸20g，粳米100g。先将山药、山茱萸以水共煎，去渣取汁，后将药汁与粳米同入锅，再加水适量，以文火慢熬成稀粥。每日1～2次。

2.酒炒螺蛳 　见“遗精”节。

3.藕蜜膏 （《太平圣惠方》）　鲜藕600g，蜂蜜100g，生地黄300g。先将鲜藕及生地黄捣汁，再加入蜂蜜和匀，微火煎成膏，每次服半汤勺（100～150mL），含化后徐徐咽下，每日2～3次。

（四）肾阳虚损

【证候】排尿淋漓，稍劳后尿道即有白色分泌物溢出；腰膝酸冷，阳痿，早泄，形寒肢冷；舌淡胖边有齿痕，苔白，脉沉细。

【证机概要】肾阳虚损，命门火衰，精关不固。

【食疗方法】补肾温阳。

【推荐食材】羊肉、狗肉、鹿肉、对虾、海参、韭菜子等。

【推荐食疗方】

1.枸杞羊肾粥　 见“遗尿”节。

2.核桃仁炒韭菜　 见“精癃”节。

3.冬虫夏草鸭　 见“虚劳”节。

第六节　男性不育症

男性不育是指育龄夫妇同居1年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因而致女方不能怀孕的一类疾病。据国外资料统计，已婚夫妇不能生育者约占10%，其中20%～25%是男方原因。

一、病因病机

中医学认为不育症与肾、心、肝、脾等脏有关，而其中与肾脏关系最为密切。禀赋不足，命门火衰，可致阳痿不举；病久伤阴，元阴不足，阴虚火旺，可导致不育；或情志不舒，郁怒伤肝，肝气郁结，疏泄无权，影响生育；或嗜肥甘、辛辣之品，损伤脾胃，痰湿内生，郁久化热，阻遏命门之火，造成不育；或思虑过度、劳倦伤心而致气血两虚，引起不育。

二、辨证要点

肾阳虚衰证有腰酸腿软，面色 白或晦黯，性欲减退，阳痿早泄，小便清长等症状；肾阴不足证可见手足心热，遗精滑精，舌红，苔少，脉细数等症状；肝郁气滞证有精神抑郁，胸闷不舒，两胁胀痛等症状；气血两虚证有神疲力倦，面色萎黄，头晕目眩等症状；湿热下注证有少腹急满，小便短赤，舌苔薄黄，脉弦滑数等症状。

三、食疗原则

宜多食具有补肾生精作用的食物，如鹿肉、狗肉、羊肉、牛鞭、枸杞子、乌龟、虾、鸡蛋、核桃、银耳、红枣，以及鸡、羊、猪等动物的睾丸。

适当选用富含锌的食物，如牡蛎、瘦猪肉、动物肝脏、海鱼、淡菜、鸡蛋、核桃等。

四、辨证食疗（一）肾阴不足

【证候】遗精滑精，精液量少，精子数少，精子活动力弱或精液黏稠不化，畸形精子较多；头晕耳鸣，手足心热；舌质红，少苔，脉沉细。

【证机概要】元阴不足，阴虚火旺。

【食疗方法】滋补肾阴，益精养血。

【推荐食材】甲鱼、乌龟、牡蛎、桑椹、枸杞子、鱼鳔等。

【推荐食疗方】

1.鳖肉银耳汤 （《中华药膳》）　鳖1只，银耳15g，盐、姜各适量。将鳖宰杀洗净、切块；银耳洗发，与鳖肉、姜同炖，熟后加盐调味。食肉喝汤。

2.枸杞子炒肉丝 （《寿世补元》）　枸杞子20g洗净备用，猪肉50g洗净，切成丝状。起油锅，枸杞子、肉丝同炒，加黄酒、葱、姜、食盐调味，佐餐食用。

3.汆蛎黄 （《本草纲目拾遗》）　鲜蛎黄（牡蛎肉）250g，鸡汤、肉汤、食盐、味精各适量。先将鸡汤或肉汤烧开，汆入牡蛎肉煮沸即可。调以食盐、味精，吃肉喝汤。佐餐食用。

（二）肾阳虚衰

【证候】性欲减退，阳痿早泄，精子数少、成活率低、活动力弱，或射精无力；伴腰膝酸软，疲乏无力，小便清长；舌质淡，苔薄白，脉沉细。

【证机概要】命门火衰，阳气内虚。

【食疗方法】温补肾阳，益肾填精。

【推荐食材】羊肉、狗肉、鹿肉、对虾、鹿茸、韭菜子、菟丝子等。

【推荐食疗方】

1.鹿角胶粥 （《本草纲目》）　鹿角胶15g，粳米50g，生姜3片。先将粳米加水武火煮沸，将鹿角胶烊化，生姜切碎，加入粥中，后以文火慢熬至粥稠为度。每日早晚温热服食。

2.羊脊骨粥 （《太平圣惠方》）　羊连尾脊骨1条，肉苁蓉30g，菟丝子3g，粳米60g，调料、料酒各适量。肉苁蓉酒浸1宿，刮去粗皮；菟丝子酒浸3日，晒干，捣末。将羊脊骨砸碎，用水2500mL，煎取汁液1000mL，入粳米、肉苁蓉煮粥；粥欲熟时，加入调料，粥熟，加入菟丝子末、料酒20mL，搅匀，空腹食之，每日1次。

3.多子酒 （《珍本医籍丛刊奇方类编》）　枸杞子、龙眼肉、核桃仁、白糖各250g，60%以上烧酒700mL，糯米酒500mL。将前四味共装细纱布袋内，扎口，入坛中，用烧酒、糯米酒浸泡，封口，3周后取出。每日3次，每次50～100mL。

（三）气血两虚

【证候】性欲减退，阳事不兴，或精子数少、成活率低、活动力弱；神疲倦怠，面色无华；舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

【证机概要】思虑过度，气血两虚。

【食疗方法】补益气血。

【推荐食材】莲子、栗子、泥鳅、黄芪、红枣、龙眼肉、桑椹等。

【推荐食疗方】

1.龙眼肉粥 　见“血证”节。

2.虫草炖甲鱼 （《本草纲目拾遗》）　山药20g，枸杞子20g，北黄芪20g，冬虫夏草5g，陈皮5g，活鳖1只，瘦猪肉120g，细盐少许。活鳖宰杀后去除内脏和黄膏，与洗净的其余各味同放入炖盅内，加入适量冷开水，盖上炖盅盖，放入锅内，隔水炖4小时左右，以少许细盐调味即可。食肉喝汤。

3.归参山药猪腰 （《百一选方》）　猪腰500g切开，剔去筋膜臊腺，洗净，放入砂锅中，加入当归、党参、山药各10g，水适量，清炖至猪腰熟透。捞出猪腰，待冷，刀切成薄片，放在平盘上，浇酱油、醋、姜丝、蒜末、香油等调料即可食用。

（四）肝郁气滞

【证候】性欲低下，阳痿不举，或性交时不能射精，精子稀少、活力下降；精神抑郁，两胁胀痛，嗳气泛酸；舌质黯，苔薄，脉弦细。

【证机概要】肝气郁结，疏泄无权，精窍被阻。

【食疗方法】疏肝解郁，温肾益精。

【推荐食材】佛手柑、茉莉花、黄花菜、玫瑰花、陈皮、山楂等。

【推荐食疗方】

1.茉莉花糖茶 （《疑难病的食疗》）　茉莉花5g，白糖适量。茉莉花、白糖放入茶杯，用沸水冲泡15～30分钟。代茶饮。

2.香附粥 （《饮食辨录》）　香附10g，粳米100g。香附加水煎取汁，入粳米同煮为粥。可早晚餐食用。

3.玫瑰露酒　 见“胁痛”节。

（五）湿热下注

【证候】阳事不兴或勃起不坚，精子数少或死精子较多；小腹急满，小便短赤；舌苔薄黄，脉弦滑。

【证机概要】痰湿困脾，郁久化热，蕴结下焦，阻遏命门之火，导致不育。

【食疗方法】清热利湿。

【推荐食材】白萝卜、马兰、茯苓、车前草、薏苡仁、豆腐等。

【推荐食疗方】

1.莱菔粥　 见“胸痹”节。

2.山药薏苡仁萝卜粥 （《名医偏方治百病大全集》）　白萝卜100g，薏苡仁30g，山药20g，大米50g。萝卜煮熟绞汁，与薏苡仁、山药、大米一起煮粥。

3.泥鳅炖豆腐 （《泉州本草》）　泥鳅500g，去腮肠内脏，洗净，放锅中，加食盐少许，水适量，清炖至五成熟，加入豆腐250g，再炖至泥鳅烂熟即可。吃泥鳅和豆腐，喝汤，分顿用之。

注意：本文章摘选自：《中医食疗学》一书，本人未经过测试，没有明确的科学依据，不保证上述方法安全可用，请自行斟酌！